Варикозное расширение вен и тромбофлебит — одни из самых распространённых заболеваний сосудистой системы, особенно среди людей старше 40 лет. Несмотря на кажущуюся безобидность, оба состояния могут привести к серьёзным последствиям, включая образование тромбов и развитие тромбоэмболических осложнений. При угрозе тромбоза или в период после операций врачи часто назначают препараты вроде ксарелто 10 30, чтобы минимизировать риски осложнений. Важно понимать, что эффективное лечение варикоза и тромбофлебита требует комплексного подхода, сочетающего медикаментозную терапию, изменения образа жизни и, при необходимости, хирургическое вмешательство.
Причины и механизмы развития заболеваний
Варикоз возникает из-за нарушения работы венозных клапанов, что приводит к застою крови и расширению вен. Факторы риска включают:
-
Наследственную предрасположенность;
-
Гормональные изменения (беременность, менопауза);
-
Малоподвижный образ жизни или длительное стояние;
-
Лишний вес;
-
Травмы нижних конечностей.
Тромбофлебит, в свою очередь, — это воспаление венозной стенки с образованием тромба. Он может быть как поверхностным (чаще на фоне варикоза), так и глубоким, что уже представляет непосредственную угрозу для жизни.
Связь между варикозом и тромбофлебитом очевидна: застой крови в расширенных венах — идеальные условия для воспаления и образования сгустков.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Варикоз:
-
Визуально заметные извитые вены;
-
Тяжесть и жжение в ногах;
-
Отёки, особенно к вечеру;
-
Судороги в икроножных мышцах ночью;
-
Изменение цвета кожи, появление трофических язв.
Тромбофлебит:
-
Покраснение и болезненность вдоль вены;
-
Уплотнение под кожей;
-
Повышение температуры кожи на поражённом участке;
-
В случае глубокого тромбоза — резкий отёк, боли, ограничение движения.
При появлении признаков тромбоза важно немедленно обратиться к врачу — самолечение может усугубить ситуацию.
Диагностика: как выявляют проблему
Современная диагностика заболеваний вен включает:
-
УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплексное сканирование) — определяет проходимость вен, наличие тромбов, состояние клапанов;
-
Коагулограмма — позволяет оценить свёртываемость крови;
-
Дополнительные анализы — при подозрении на системные заболевания, влияющие на сосудистую систему.
Медикаментозная терапия
1. Антикоагулянты
При высоком риске тромбообразования назначаются препараты, препятствующие свертыванию крови. Одним из современных представителей является Ксарелто (ривароксабан) — прямой ингибитор фактора Ха. Преимущества:
-
Принимается внутрь — удобно и не требует инъекций;
-
Не требует постоянного контроля МНО, как варфарин;
-
Эффективен при лечении и профилактике ТГВ и ТЭЛА;
-
Безопасен при длительном применении под контролем врача.
Ксарелто часто назначается после операций на венах, при тромбофлебите и хроническом варикозе с риском образования тромбов.
2. Флеботоники
Препараты, укрепляющие венозную стенку и улучшающие отток крови: диосмин, гесперидин, троксерутин. Они снимают отёки, тяжесть и воспаление.
3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Применяются при тромбофлебите для снятия боли и воспаления. Часто используются в виде мазей или таблеток.
4. Местные средства
Гели и мази на основе гепарина, троксерутина или эсцина — улучшают микроциркуляцию, уменьшают воспаление и отёчность.
Хирургическое и малоинвазивное лечение
Когда медикаменты и компрессия не помогают, показано оперативное вмешательство:
-
Склеротерапия — введение вещества, вызывающего «склеивание» поражённой вены;
-
Лазерная коагуляция (ЭВЛК) — внутренняя обработка вены лазером;
-
Минифлебэктомия — удаление участков вен через микроразрезы;
-
Классическая флебэктомия — хирургическое удаление крупных варикозных вен.
Современные методы позволяют проводить лечение амбулаторно, без госпитализации, с минимальным восстановительным периодом.
Компрессионная терапия: основа лечения
Компрессионные чулки или бинты — обязательная часть терапии варикоза и тромбофлебита. Они:
-
Поддерживают венозный тонус;
-
Уменьшают застой крови;
-
Снижают отёки и риск тромбоза.
Подбор степени компрессии должен осуществляться флебологом.
Образ жизни и профилактика рецидивов
Чтобы не допустить повторного развития варикоза или обострения тромбофлебита, нужно:
-
Контролировать вес;
-
Избегать длительного сидения и стояния;
-
Делать перерывы в работе с упражнениями для ног;
-
Отказаться от курения;
-
Носить компрессионный трикотаж при нагрузках или перелётах;
-
При необходимости — продолжать приём Ксарелто или других антикоагулянтов по назначению врача.
Заключение
Лечение варикозного расширения вен и тромбофлебита требует системного и грамотного подхода. Игнорирование симптомов и отсутствие терапии могут привести к серьёзным последствиям, включая тромбоэмболию. Сегодня медицина предлагает широкие возможности — от эффективных препаратов, таких как Ксарелто, до малоинвазивных методов хирургии. Главное — своевременно обратиться к специалисту, пройти диагностику и строго следовать назначенному плану лечения. Только так можно сохранить здоровье сосудов и избежать осложнений в будущем.
